Лимфома у кошек: что это за болезнь?

Что такое лимфома у кошек?

Лимфома – системное заболевание, которое может поражать практически любой орган. Суть болезни заключается в аномальном, неконтролируемом размножении лимфоцитов – белых кровяных телец, отвечающих за иммунную защиту организма.

Поскольку лимфатическая система пронизывает все тело, опухоль может возникнуть в лимфатических узлах, желудочно-кишечном тракте, почках, грудной полости, других местах.

Гематопоэтические (кроветворные) опухоли в целом составляют около 30% всех онкологических заболеваний кошек, и лимфома является наиболее распространенной из них – она занимает от 50% до 90% случаев в этой категории⁴,⁵.

Причины лимфомы у кошек

Точная причина развития заболевания во многих случаях остается неизвестной, однако исследования выявили несколько факторов риска. Наиболее значимый из них – инфицирование вирусом лейкемии кошек (FeLV) и, в меньшей степени, вирусом иммунодефицита кошек (FIV)¹. Эти вирусы способны вызывать мутации в лимфоцитах, приводя к их злокачественной трансформации. Важно отметить, что благодаря широкому распространению вакцинации против FeLV, связь между этим вирусом и лимфосаркомой стала менее выраженной.

Среди других факторов выделяют генетическую предрасположенность – у представителей сиамской породы ученые обнаружили несколько повышенный риск заболевания¹. Средний возраст, в котором оно диагностируется, составляет около 11 лет¹.

Виды лимфомы

Лимфосаркома – это целая группа опухолей, которые классифицируют по нескольким признакам. Основные критерии для классификации – скорость прогрессирования болезни (агрессивность), тип клеток, из которых состоит опухоль, ее анатомическая локализация. Такое разделение помогает ветеринарным врачам определить наиболее подходящую тактику лечения, составить прогноз для каждого конкретного животного.

Индолентная и агрессивная лимфома

По скорости течения болезни выделяют две основные формы. Индолентная лимфома у кошек (низкой степени злокачественности) характеризуется медленным развитием.

Симптомы могут нарастать месяцами или даже годами, при своевременном лечении прогноз часто бывает благоприятным. Агрессивная (высокой степени злокачественности) – быстро прогрессирующая форма, требующая немедленного, интенсивного лечения.

Крупноклеточная и мелкоклеточная лимфома

Классификация по типу клеток основана на микроскопическом исследовании образца опухоли. Мелкоклеточная лимфосаркома обычно соответствует индолентному, медленно текущему процессу¹. Клетки в ней похожи на зрелые лимфоциты. Крупноклеточная, напротив, состоит из больших, незрелых клеток, чаще всего бывает агрессивной¹. Эта классификация имеет решающее значение при выборе протокола химиотерапии.

Локализация

Локализация опухоли – один из важнейших критериев классификации, поскольку от нее зависят клинические проявления болезни. В зависимости от того, какой орган или система поражены, симптомы могут сильно различаться. Ветеринарные онкологи выделяют несколько основных анатомических форм.

Лимфома кишечника

Алиментарная, или желудочно-кишечная – самая распространенная форма на сегодняшний день, особенно у пожилых кошек¹. Опухоль поражает стенки желудка или тонкого кишечника. Симптомы: хроническая рвота, диарея, потеря веса, снижение аппетита. Алиментарная лимфосаркома также делится на мелкоклеточную (низкой степени злокачественности) и крупноклеточную (высокой степени злокачественности)¹, что определяет прогноз, а также подход к лечению.

Лимфома почек

Почечная (ренальная) лимфосаркома относится к экстранодальным, то есть возникающим вне лимфатических узлов⁴. Она может поражать одну или обе почки, приводя к их увеличению, нарушению функции. Владельцы могут заметить у питомца повышенную жажду, мочеиспускание, потерю веса, вялость. Эта форма часто бывает агрессивной, может быстро привести к почечной недостаточности.

Лимфома средостения

Эта форма затрагивает лимфатические узлы в грудной полости (средостении) или тимус (вилочковая железа). Опухоль в груди сдавливает легкие, дыхательные пути, вызывая одышку, кашель, скопление жидкости в плевральной полости. Прогноз при этой форме зависит от статуса по вирусу лейкемии, ответа на лечение.

Лимфома селезенки

Опухоль может поражать селезенку как изолированно, так и в рамках системного процесса. Увеличение селезенки может быть обнаружено ветеринарным врачом при пальпации живота или во время УЗИ. Клинические признаки часто неспецифичны, проявляются вялостью, снижением аппетита. В редких случаях может произойти разрыв селезенки, что потребует экстренного хирургического вмешательства.

Мультицентрическая лимфома

При этой форме поражаются несколько групп лимфатических узлов одновременно, а также могут быть затронуты другие органы, например, печень, селезенка. Основным симптомом является увеличение лимфоузлов, которые владелец может нащупать под челюстью, в подмышечных впадинах или в паху. Эта форма также требует химиотерапии.

Назальная лимфома

Носовая лимфосаркома – еще один вид экстранодального поражения⁴. Опухолевый процесс локализуется в носовой полости. Симптомы: хронические выделения (иногда с кровью), чихание, храп, деформация спинки носа. Этот вид болезни хорошо поддается локальному лечению, например, лучевой терапии, часто с благоприятным прогнозом.

Кожная лимфома

Это редкая форма, при которой злокачественные лимфоциты инфильтрируют кожу. Заболевание проявляется в виде одиночных или множественных узелков, бляшек, язв или участков покраснения и шелушения, которые не заживают, не поддаются стандартной терапии кожных заболеваний. Для постановки диагноза необходима биопсия кожи.

Симптомы

Симптомы лимфосаркомы крайне разнообразны, полностью зависят от локализации, агрессивности опухоли. Некоторые признаки, такие как вялость, потеря веса, снижение аппетита, общие для большинства онкологических заболеваний, не указывают на конкретный вид рака. К более специфичным симптомам, на которые стоит обратить внимание, относятся:

• При алиментарной форме: хроническая рвота, диарея, истощение.
• При форме средостения: затрудненное дыхание, кашель, одышка.
• При почечной форме: повышенная жажда, мочеиспускание.
• При назальной форме: выделения из носа, чихание, храп.
• При мультицентрической форме: увеличенные, безболезненные лимфатические узлы по всему телу.
• При кожной форме: незаживающие язвы, узелки или бляшки на коже.

Стадии заболевания

Стадирование – это процесс определения того, насколько злокачественный процесс успел распространиться по организму. Ветеринарный врач использует систему стадий от I до V, основываясь на данных осмотра, анализов крови, визуальной диагностики (УЗИ, рентген).

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз для питомцев с лимфосаркомой сильно варьируется, так как зависит от множества факторов: формы (мелко- или крупноклеточная), локализации, стадии заболевания, наличия сопутствующих вирусных инфекций (FeLV/FIV), ответа организма на лечение.

Например, при мелкоклеточной (индолентной) лимфосаркоме кишечника медианная продолжительность жизни на фоне лечения может превышать два года¹,³. В то же время, для агрессивной крупноклеточной формы этот показатель при использовании интенсивной химиотерапии составляет в среднем 6–9 месяцев¹. Прогноз для животных с FeLV-положительной лимфосаркомой средостения менее благоприятный – около 3 месяцев⁶.

Диагностика

Точная диагностика – первый шаг к успешному лечению, так как симптомы могут имитировать другие заболевания, например, воспалительные процессы в кишечнике². Первичный осмотр, сбор анамнеза позволяют ветеринарному врачу заподозрить проблему. Дальнейшая диагностика включает комплекс исследований: анализы крови, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки.

Золотым стандартом для постановки окончательного диагноза служит цитологическое или гистологическое исследование. Материал для анализа получают с помощью тонкоигольной аспирации (прокола органа тонкой иглой) или биопсии (хирургического взятия небольшого фрагмента ткани). Для различения лимфосаркомы и хронического воспаления могут потребоваться продвинутые методы, такие как иммуногистохимия, ПЦР-анализ на клональность².

Лечение лимфомы

Основная цель терапии – достижение ремиссии, то есть исчезновения всех клинических признаков заболевания, улучшение качества жизни питомца. Вопрос о том, как лечить лимфому у кошки, решается ветеринарным онкологом индивидуально для каждого пациента. Выбор метода зависит от типа, стадии, локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья животного.

Химиотерапия

Химиотерапия – основной метод лечения для большинства форм, так как это системное заболевание. Протоколы лечения различаются:

• Для агрессивных (крупноклеточных) чаще всего используется комбинация нескольких химиотерапевтических препаратов.
• Для индолентных (мелкоклеточных) обычно применяют более мягкую схему, состоящую из иммуномоделяторов или иммуносупрессивных препаратов.¹,³.

Стоит отметить, что кошки, как правило, переносят химиотерапию значительно лучше, чем люди. Серьезные побочные эффекты возникают не так часто, большинство из них успешно контролируются поддерживающей терапией.

Хирургическое вмешательство

Хирургия играет ограниченную роль в лечении этого заболевания. Ее применяют в основном для диагностической биопсии или для удаления одиночной, локализованной опухоли, которая вызывает закупорку, например, в кишечнике, угрожает жизни. Как самостоятельный метод хирургия неэффективна, так как не воздействует на раковые клетки в других частях организма.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает использование ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток в определенной области. Этот метод эффективен при лечении локализованных форм лимфосаркомы, таких как назальная или кожная. Часто ее комбинируют с системной химиотерапией для достижения наилучшего результата.

Профилактика лимфомы

Хотя специфической профилактики, которая гарантированно защитила бы питомца от развития лимфосаркомы, не существует, некоторые меры могут значительно снизить риски. Главная из них – вакцинация против вируса лейкемии кошек (FeLV).

Регулярные ветеринарные осмотры, особенно у питомцев старше 7 лет, помогают выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Хотя специальной диеты для профилактики болезни не существует, поддержание сильной иммунной системы играет в этом важную роль. Сбалансированное питание способствует общему здоровью кошки. Профессиональные рационы PERFECT FIT™ разработаны совместно с ветеринарными врачами и специалистами Центра изучения питания и благополучия животных. Они созданы по уникальной формуле «5 слагаемых здоровья», которая поддерживает естественную защиту организма, здоровье мочевыводящей системы, оптимальное пищеварение, вес, а также здоровье кожи и шерсти.

Полнорационный корм помогает обеспечить животное всеми необходимыми нутриентами для долгой, здоровой жизни.

Еще статьи по теме:

Особенности выгула кошки

• 29.11.2023
• 5 мин
• 6210
• 4

Вне зависимости от того, является ли новый член семьи маленьким котёнком или взрослой кошкой, крайне велика вероятность того, что вы столкнётесь с вопросом: стоит выпускать кошку на улицу или нет?

Читать статью

Особенности зрения у кошек: как кошки видят окружающий мир?

• 27.03.2023
• 5 мин
• 15617
• 17

Зрение у кошек устроено несколько иначе, нежели чем у человека. Если люди обычно видят хорошо и вблизи, и вдали, то представители семейства кошачьих – только вдали.

Читать статью

Как правильно стричь когти кошке?

• 27.03.2023
• 5 мин
• 34212
• 31

У кошек, живущих в доме, нет возможности стачивать когти так эффективно, как это делают дикие сородичи или уличные кошки.

Читать статью

Почему у кошки пахнет изо рта

• 26.06.2023
• 5 мин
• 20246
• 11

Если у кошки пахнет изо рта, этот запах неприятен и держится долго, надо разбираться в причинах.

Читать статью